Athérosclérose de l'aorte : symptômes et traitement

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Athérosclérose de l'aorte : symptômes et traitement
Athérosclérose de l'aorte : symptômes et traitement
Anonim

L'athérosclérose de l'aorte est une atteinte grave du vaisseau qui conduit le sang. Ce phénomène s'accompagne du dépôt de plaques de cholestérol. Découvrons plus loin comment il se manifeste et ce qui est lourd d'athérosclérose de l'aorte.

athérosclérose aortique
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Informations générales

L'athérosclérose de l'aorte entraîne une sténose, provoque des perturbations dans la nutrition des organes sanguins. Les principales manifestations de la maladie sont les crises d'angine de poitrine. Cela conduit à l'apparition d'une maladie coronarienne, au développement d'une crise cardiaque, d'un anévrisme et d'une cardiosclérose. Dans les cas avancés, la lésion entraîne une invalidité ou la mort.

Anatomie

L'aorte est l'un des plus gros vaisseaux sanguins du corps humain. L'artère naît du ventricule gauche, puis diverge en de nombreuses branches. Ils suivent tous les organes et tissus disponibles. Le site initial, l'aorte thoracique, est responsable de l'apport sanguin à la poitrine, aux membres supérieurs, à la tête et au cou. De nombreuses artères en émanent vers les zones indiquées. Les organes abdominaux reçoivent le sang de l'aorte correspondante. Sa dernière section est divisée en deux branches: les artères iliaques gauche et droite. Ils irriguent les organes pelviens et les jambes.

Pathogenèse

L'athérosclérose de l'aorte du cœur est causée par une lésion systémique dans le contexte d'une violation du métabolisme des lipides et des protéines. Dans le même temps, il y a un changement dans le rapport d'un certain nombre de composés - phospholipides, protéines et cholestérol. De plus, il y a une accumulation de bêta-lipoprotéines.

La première étape du développement de la pathologie

L'athérosclérose de l'aorte du cœur comporte trois stades. La première étape - la tache lipidique (graisseuse) - est caractérisée par des microdommages à l'intima de l'artère, un ralentissement local du flux sanguin et l'apparition d'un dépôt de graisse. Ceci est le plus clairement noté dans les lieux de ramification des vaisseaux. Dans ces zones, on observe un relâchement et un gonflement de la paroi interne. Au fil du temps, le fonctionnement normal des mécanismes de protection est perturbé. Dans ces zones, des complexes assez complexes de divers composés se forment - protéines, cholestérol. Ils commencent à s'accumuler sur les parois internes des artères. La durée de la première étape est différente, cependant, la pathologie peut être diagnostiquée même chez les nourrissons.

athérosclérose
athérosclérose

Deuxième étape

La liposclérose se caractérise par la croissance du tissu conjonctif autour des zones de fixation des dépôts graisseux. En conséquence, une plaque athéromateuse se forme. Il est constitué de fibres de tissu conjonctif et de graisses. À ce stade, la thérapie est généralement assez efficace. Cela est dû au fait que les plaques sont bien exposées à la dissolution. Cependant, dans ce cas, il existe une possibilité de leur détachement et de leur mouvement le long de la cavité des vaisseaux. Progressivement, la paroi artérielle perd son élasticité, se fissure et se manifeste. Ceci, à son tour, conduit à la formation de caillots sanguins.

Troisième stade de progression de la maladie

Au stade de l'athérocalcinose, la plaque s'épaissit. Ils montrent une accumulation de sels de Ca. Dans certains cas, les excroissances pathologiques qui accompagnent l'athérosclérose de l'aorte et des vaisseaux sanguins ne causent aucun problème particulier au patient. Dans le même temps, il y a un développement stable du processus, une déformation progressive et un rétrécissement des artères. Dans tous les cas, ces excroissances provoquent une violation progressive de l'apport sanguin à l'organe qui alimente le vaisseau malade. Il existe une forte probabilité de développer une occlusion de la lumière (partie d'une plaque ou d'un thrombus), qui s'accompagne de la formation d'un foyer nécrotique, d'une gangrène, d'un infarctus de l'artère ou de l'organe lui-même.

Facteurs provoquants

Il y a trois catégories. Les facteurs de risque peuvent être potentiellement et complètement évitables ou irréversibles. La dernière catégorie doit inclure:

  • Âge. Au fil des années, le risque de développer une athérosclérose augmente. Ces ou ces changements se retrouvent chez les patients après 40-50 ans.
  • Sexe. Il a été établi que l'incidence chez les hommes est quatre fois plus élevée que chez les femmes. L'apparition même de la pathologie est notée dans les 10 premières années plus tôt. Après 55 ans, dans les deux sexes, le taux d'incidence est comparé. Ce fait est dû à une diminution des niveaux d'œstrogènes chez les femmes et de leurs fonctions protectrices pendant la ménopause.
  • Hérédité. Dans les familles dont les membres d'une génération ou d'une autre ont été atteints d'athérosclérose, le risque d'apparition précoce de la pathologie chez les descendants est élevé.

Les facteurs amovibles incluent:

  • Mauvaises habitudes, fumer par exemple. Le goudron et la nicotine provoquent des spasmes dans les artères coronaires et autres vaisseaux. Cela augmente la probabilité de développer une hyperlipidémie, une hypertension et une maladie coronarienne.
  • Inactivité. Avec un mode de vie sédentaire, il existe un risque élevé de développer un déséquilibre lipidique, le diabète, l'obésité et l'athérosclérose.
  • Régime déséquilibré. S'il y a une grande quantité de graisses animales dans l'alimentation, l'athérosclérose de l'aorte (valve aortique, artères mésentériques, coronariennes et autres) commence à se développer beaucoup plus rapidement.
  • traitement de l'athérosclérose de l'aorte abdominale
    traitement de l'athérosclérose de l'aorte abdominale

Les facteurs partiellement (potentiellement) amovibles incluent:

  • Hypertension. Une pression accrue contribue à une imprégnation accrue des parois vasculaires avec des graisses. Ceci, à son tour, accélère la formation de plaques. Cependant, dans le contexte de l'athérosclérose, l'élasticité réduite des parois des vaisseaux sanguins aide à maintenir une pression artérielle élevée.
  • Dyslipidémie. Dans le contexte d'une violation du métabolisme des graisses, une augmentation de la quantité de triglycérides, de lipoprotéines et de cholestérol est notée. Ces facteurs accélèrent le développement de l'athérosclérose.
  • Obésité, diabète. La probabilité que l'athérosclérose de l'aorte du cœur se développe dans de tels cas est multipliée par sept. Cela est dû à des troubles du métabolisme des graisses, qui peuvent être considérés comme un "déclencheur" du processus ultérieur de lésions artérielles.
  • Infection, intoxication. Les agents nocifs et pathogènes, lorsqu'ils sont introduits dans le corps, endommagent les parois des vaisseaux sanguins et provoquent des modifications athérosclérotiques.

Tableau clinique général

La plus courante est l'athérosclérose de l'aorte de la cavité abdominale et de la paroi du sternum. Des changements pathologiques se produisent dans les canaux qui conduisent le sang vers les membres inférieurs, les reins et le cerveau. Il y a souvent une violation dans le travail de la valve aortique, des artères coronaires. Il existe deux périodes de développement de la pathologie: clinique et préclinique. Considérez-les plus en détail:

  • Période préclinique. La maladie dans ce cas est asymptomatique. Le patient a une teneur élevée en bêta-lipoprotéines, en cholestérol dans le contexte de l'absence de toute manifestation évidente de pathologie.
  • Période clinique. L'athérosclérose de l'aorte se manifeste par une sténose (rétrécissement) de la lumière de 50 % ou plus. Dans ce cas, il y a 3 stades de pathologie:
  1. Ischémique. Cette période est caractérisée par une insuffisance accrue de l'apport sanguin aux organes. Par exemple, des modifications athéroscléreuses des vaisseaux coronaires se développent dans le contexte d'une ischémie myocardique et se manifestent dans ce cas par une angine de poitrine.
  2. Trombonecrotic. Cette étape se caractérise par la jonction du processus de thrombose dans les artères altérées. Cette période peut être compliquée par un infarctus du myocarde.
  3. Fibreux. À ce stade, il y a une augmentation du tissu conjonctif dans les vaisseaux, une détérioration significative de l'apport sanguin aux organes.
  4. athérosclérose de l'aorte
    athérosclérose de l'aorte

Manifestation de la pathologie

Les signes d'athérosclérose aortique dépendent de la localisation de la pathologie. En règle générale, les changements n'apparaissent pas brusquement. L'évolution de la maladie elle-même est longue. Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période.

Blessure de l'artère thoracique

Dans le contexte de cette pathologie, des douleurs brûlantes et pressantes apparaissent dans la région rétrosternale, qui irradient vers le cou, le haut de l'abdomen, les bras et le dos. Elles peuvent durer plusieurs heures voire plusieurs jours, s'intensifiant parfois, s'affaiblissant parfois. Dans le contexte d'une diminution de l'élasticité des parois vasculaires, le travail du cœur augmente. Cela provoque une hypertrophie du myocarde dans le ventricule gauche. Une augmentation de la douleur est notée dans le contexte du stress émotionnel et physique. Dans certains cas, ils apparaissent également au repos. On peut supposer que la cause de la douleur est une irritation des terminaisons nerveuses du plexus aortique. Assez souvent on peut marquer la présence du bruit sistologique. Cela devient plus clair lorsque le patient met ses mains derrière sa tête, rejeté en arrière ou après plusieurs exercices. Avec un anévrisme élargi, une compression de la bronche gauche et de la trachée peut survenir, accompagnée d'une difficulté à inspirer, d'une respiration sifflante; avec une pression sur les branches du nerf vague, une bradycardie peut se développer. Dans le contexte de la condition, une augmentation de la pression maximale est notée, tandis que les indicateurs minimaux ne changent pratiquement pas (dans certains cas, ils peuvent diminuer, ce qui entraîne une augmentation prononcée de la pression différentielle).

Athérosclérose de l'aorte abdominale: symptômes

Les principales manifestations de la pathologie de cette localisation sont les douleurs abdominales, les flatulences, la constipation. Par la suite, le patient a noté l'apparition d'une sensation d'engourdissement des membres inférieurs, leur gonflement, nécrose et ulcères, hyperémie des pieds. L'athérosclérose de l'aorte abdominale est observée le plus souvent chez les patients. C'est la cause de la cardiopathie ischémique abdominale, qui, à son tour, aggrave l'apport sanguin aux organes internes. Cet état est accompagné de:

  • Troubles digestifs. Le patient présente une alternance diarrhée-constipation, ballonnements, perte d'appétit.
  • L'apparition de douleurs paroxystiques après avoir mangé. Ils n'ont pas de localisation exacte et d'expression prononcée, ils sont caractérisés comme "douloureux". Après 2-3 heures, la douleur disparaît d'elle-même.
  • Perte de poids. La perte de poids est une conséquence de l'indigestion et est progressive.
  • signes d'athérosclérose de l'aorte
    signes d'athérosclérose de l'aorte

Thrombose de l'artère viscérale

Cette complication est considérée comme l'une des plus dangereuses. Dans cette condition, une attention médicale immédiate est nécessaire, sinon il y aura une nécrose des anses intestinales et une inflammation massive des organes du péritoine et de la cavité. Dans le contexte de cette condition, une péritonite se développe. Dans ce cas, la vie du patient est en danger, la facture va littéralement à l'horloge. La thrombose se manifeste par une douleur intense, que même les antispasmodiques et les analgésiques ne peuvent éliminer, une forte détérioration de l'état général.

Autres complications

L'athérosclérose de l'aorte peut s'accompagner d'une insuffisance rénale et d'une hypertension artérielle. L'augmentation de la pression artérielle est également enregistrée dans les troubles de l'apport sanguin aux reins et le lancement du système rening-aldostérone. La carence est due au remplacement des tissus organiques par des fibres conjonctives. Avec une mauvaise circulation sanguine, une nécrose progressive des cellules est notée. Avec l'athérosclérose de l'arc aortique, un anévrisme se produit - c'est une autre complication dangereuse de la pathologie.

Principes thérapeutiques de base

Le succès des mesures dépendra de la rapidité avec laquelle la pathologie est diagnostiquée, en particulier l'athérosclérose de l'aorte abdominale. Le traitement est principalement dirigé vers:

  • Diminution de la synthèse du cholestérol dans les tissus et diminution de l'apport du composé provenant des aliments.
  • Élimination des effets nocifs des agents infectieux.
  • Stimuler l'excrétion du cholestérol et de ses métabolites par l'organisme.

Le rôle le plus important dans l'élimination des causes du développement de la pathologie est attribué à la correction du régime alimentaire. Le régime alimentaire doit exclure l'utilisation d'aliments contenant du cholestérol.

athérosclérose des symptômes de l'aorte abdominale
athérosclérose des symptômes de l'aorte abdominale

Comment traiter l'athérosclérose aortique ?

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés en thérapie:

  • Acide nicotinique et ses dérivés. Le traitement de l'athérosclérose de l'aorte avec des médicaments de cette catégorie vise à réduire la teneur en cholestérol et en triglycérides dans le sang. De plus, grâce à eux, le volume des lipoprotéines de haute densité aux propriétés anti-athérogéniques augmente. Les contre-indications à la prescription de médicaments de ce groupe sont les pathologies hépatiques.
  • Fibrates. Cette catégorie de médicaments comprend les médicaments "Atromid", "Gevilan", "Miscleron" et autres. Les médicaments de ce groupe ont la capacité de réduire la synthèse de leurs propres graisses. Cependant, en même temps, ils peuvent perturber l'activité du foie et provoquer le développement de la maladie des calculs biliaires.
  • Statines. Ce groupe comprend des médicaments tels que Pravahol, Mevacor, Zokor et autres. Ces médicaments abaissent le taux de cholestérol en réduisant sa production par l'organisme. Il est recommandé de prendre ces fonds la nuit. Cela est dû au fait que c'est à cette heure de la journée que se produit la synthèse du cholestérol. Dans le contexte de l'utilisation de ces médicaments, il peut y avoir une violation du foie.
  • Séquestrants de la bile à-t. Ce groupe comprend des médicaments tels que la cholestyramine, le cholestide, etc. Le traitement de l'athérosclérose aortique avec ces médicaments est effectué afin de réduire la quantité de graisse et de cholestérol dans le corps. Les effets secondaires de ces médicaments sont la constipation et les flatulences.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose est indiqué en présence d'une menace élevée pour la vie du patient. Le risque de décès peut être associé à l'occlusion (blocage) de l'artère par un thrombus ou une plaque. Dans de tels cas, une endartériectomie est prescrite. Il s'agit d'une opération ouverte. Les procédures endovasculaires sont également indiquées. Il s'agit de la dilatation des artères avec des cathéters à ballonnet et de la mise en place de stents.

athérosclérose de la valve aortique
athérosclérose de la valve aortique

Recettes folkloriques

Les plantes peuvent être utilisées comme thérapie complémentaire. Les moyens suivants sont considérés comme les moyens les plus populaires:

  • Infusion de graines d'aneth. Une cuillère à soupe de matières premières est versée avec de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe), infusée et bue avec de graves maux de tête 4 fois par jour, 1-2 cuillères à soupe. l.
  • Teinture alcoolisée de racine d'aunée. 20 g de matières premières sèches broyées sont placés dans un récipient en verre foncé. La racine est versée avec de l'alcool (100 ml) et laissée infuser pendant vingt jours. Une fois le mélange filtré, la teinture de propolis (20%) y est ajoutée. Il est recommandé de prendre 25 à 30 gouttes trois fois par jour.
  • Infusion de plantain. Herbe sèche (1 cuillère à soupe) Versez de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe) Et laissez infuser pendant dix minutes. Buvez le mélange par petites gorgées pendant une heure.

En conclusion

Avec l'athérosclérose de l'aorte, il est nécessaire d'effectuer une thérapie complexe. Les mesures doivent viser non seulement directement à éliminer la pathologie, mais également à réduire le nombre de situations stressantes, en stabilisant l'échange. Les conditions importantes pour un traitement réussi sont le régime alimentaire, l'exercice régulier, l'arrêt du tabac et de l'alcool.

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