Arthrose de l'articulation du genou - symptômes, traitement. Arthrose déformante de l'articulation du genou

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Arthrose de l'articulation du genou - symptômes, traitement. Arthrose déformante de l'articulation du genou
Arthrose de l'articulation du genou - symptômes, traitement. Arthrose déformante de l'articulation du genou
Anonim

L'arthrose du genou est une maladie inflammatoire et dégénérative lentement progressive des articulations. Le plus souvent, cette maladie est observée chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées et est la cause la plus fréquente de douleurs musculo-squelettiques dans la région de l'articulation du genou et du handicap. À partir de cette publication, vous apprendrez comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou.

Description générale

Dans l'articulation du genou, le fémur et le tibia sont recouverts de cartilage articulaire. Le deuxième type de tissu cartilagineux s'y trouve également, formant les soi-disant ménisques, qui agissent comme des couches ou des amortisseurs. Le fluide articulaire ajoute une protection supplémentaire et une fluidité de mouvement. L'arthrose commence à se développer si le tissu cartilagineux qui protège les os est brisé et endommagé, ce qui expose la surface des os et la lubrification des articulations cesse d'être produite dans la quantité requise. Dans ce cas, une perte complète et partielle de cartilage peut être observée. Ce processus est souvent isolé à une certaine zone de l'articulation, dans de tels cas, il peut être causé par un traumatisme et une usure chronique de l'articulation.

Arthrose de l'articulation du genou
Arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose déformante de l'articulation du genou se caractérise par le processus de destruction de ses membranes cartilagineuses. À l'avenir, les tissus voisins, tels que les ligaments et les os, pourraient également être inclus dans le processus. La gonarthrose, ou arthrose de l'articulation du genou, due à la perte de cartilage s'accompagne d'une augmentation de la raideur et de la déformation de l'articulation. Les éperons osseux (ostéophytes), qui sont des excroissances pathologiques des os, peuvent parfois même être palpés de l'extérieur. Les surfaces des os sont déformées et ne se referment plus et ne s'emboîtent pas, comme dans les articulations saines. En conséquence, la restriction de mouvement augmente.

Dans le même temps, des douleurs surviennent, particulièrement intenses lors de mouvements après une immobilité prolongée, par exemple le matin, et aussi la nuit, ce qui entraîne finalement une diminution de la qualité de vie. Le stress peut également causer des douleurs dans l'articulation touchée. Un signe indirect d'un changement pathologique du cartilage est un rétrécissement visible de la cavité articulaire entre le fémur et le tibia sur une radiographie.

Raisons

L'arthrose a plusieurs causes: le processus de vieillissement et d'usure du cartilage, le surpoids, les traumatismes, les maladies auto-immunes, dans lesquelles le système immunitaire attaque son propre tissu articulaire, provoquant une inflammation et sa destruction ultérieure. Un exemple est la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle les deux articulations sont touchées en même temps et une invalidité se développe. Certains experts combinent des concepts tels que l'arthrite et l'arthrose de l'articulation du genou, les symptômes de ces affections sont similaires et souvent causés par la même cause.

Une diminution de l'apport sanguin à la tête fémorale peut également provoquer une déformation du cartilage, auquel cas on parle de nécrose aseptique. Une formation inadéquate de l'articulation du genou dans la petite enfance peut entraîner un déplacement de l'axe mécanique et une dégénérescence de l'articulation du genou. L'arthrose post-traumatique est secondaire et se développe à la suite d'une atteinte du ménisque, du ligament croisé antérieur ou postérieur.

Symptômes

Il existe trois degrés d'arthrose de l'articulation du genou, chacun ayant ses propres signes. Au premier stade, une légère douleur, une gêne au point sensible et un gonflement occasionnel sont notés. Le deuxième degré s'accompagne d'une augmentation des symptômes, de l'apparition d'un resserrement et d'une mobilité limitée. Lorsque les sensations douloureuses ne quittent pratiquement pas une personne et que le tissu cartilagineux est complètement détruit, la maladie se transforme en arthrose de l'articulation du genou du 3ème degré.

arthrose déformante de l'articulation du genou
arthrose déformante de l'articulation du genou

La douleur liée à l'arthrose peut survenir soudainement, mais elle se développe généralement lentement. Une personne peut ressentir de la douleur le matin après être sortie du lit. Les genoux peuvent faire mal lorsque vous montez les escaliers ou lorsque vous devez vous agenouiller, et souvent la douleur survient juste en marchant. Pour les personnes sensibles à la météo, les changements climatiques peuvent également causer des douleurs articulaires.

Les poches sont une conséquence de l'inflammation, qui augmente périodiquement avec l'arthrose. Le gonflement peut également être associé à la formation d'un éperon osseux ou à l'accumulation de liquide en excès dans le genou. Ils peuvent être plus prononcés après une longue période d'inactivité, comme le matin ou après être resté assis à un bureau pendant une longue période. La peau peut devenir rougeâtre et chaude au toucher. En cas d'inflammation articulaire chronique, le soulagement de la douleur et de l'enflure est généralement obtenu en prenant des anti-inflammatoires.

La stabilité se développe avec le temps en raison de l'affaiblissement des muscles et de l'instabilité de l'ensemble du système. De temps en temps, des situations surviennent lorsqu'une personne n'est tout simplement pas capable de plier ou de redresser complètement la jambe au niveau du genou. Ce symptôme accompagne généralement l'arthrose de l'articulation du genou du 2ème degré. Le craquement se fait sentir lors du mouvement car la surface cartilagineuse a perdu sa douceur d'origine et la quantité nécessaire de lubrification synoviale. Aux stades avancés, le grincement peut être causé par des éperons osseux qui se frottent les uns contre les autres lorsque vous bougez.

Comment traiter l'arthrose du genou
Comment traiter l'arthrose du genou

Une amplitude de mouvement limitée peut être remarquée lors de la montée des escaliers ou pendant l'exercice. Beaucoup doivent utiliser une marchette ou une canne pour se déplacer. La déformation de l'articulation du genou est peut-être le symptôme le plus terrible de l'arthrose, car elle indique des modifications irréversibles de l'articulation, transformant une personne en invalide. Les genoux peuvent se faire face aussi bien vers l'intérieur que vers l'extérieur. La déformation du genou varie de subtile à importante.

Diagnostic

Déterminer l'arthrose du genou commence par un examen physique par le médecin, en analysant les antécédents médicaux et en discutant avec le patient. Assurez-vous d'attirer l'attention de votre médecin sur ce qui cause le plus souvent la douleur et informez-le des cas de maladie dans la famille, le cas échéant.

Des diagnostics supplémentaires sont effectués à l'aide de:

  • radiographie, qui peut montrer des éperons osseux et des modifications du cartilage;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • les tests sanguins détectent les maladies auto-immunes.
  • Degrés d'arthrose de l'articulation du genou
    Degrés d'arthrose de l'articulation du genou

Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou, quels médicaments sont nécessaires pour cela ? Cherchez les réponses à ces questions ci-dessous.

Principes de traitement

Le traitement standard d'une maladie telle que l'arthrose de l'articulation du genou vise principalement à éliminer la douleur et à éliminer les limitations fonctionnelles. Il convient de savoir que les analgésiques ne font que soulager les symptômes, mais ne sont pas en mesure d'affecter l'évolution de la maladie et de restaurer le cartilage endommagé. Les analgésiques narcotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les préparations d'or à action lente, les corticostéroïdes, le méthotrexate, etc. sont utilisés pour le traitement.

De plus, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, ainsi qu'une thérapie par l'exercice et une physiothérapie. La gymnastique pour l'arthrose du genou aide considérablement au traitement, les exercices sont sélectionnés par le médecin traitant. Malgré le fait que la pharmacologie moderne recherche et développe activement les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs pour le traitement de l'arthrose, la plupart des médicaments ont toujours leurs effets secondaires et, en cas d'utilisation prolongée, perturbent le fonctionnement normal des systèmes et des organes.

Gymnastique pour l'arthrose du genou
Gymnastique pour l'arthrose du genou

Traitement médicamenteux

La pharmacothérapie de l'arthrose du genou comporte trois domaines principaux:

  • l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, nécessaires pour soulager la douleur et réduire l'intensité du processus inflammatoire dans les tissus;
  • prendre des médicaments pour restaurer le cartilage, notamment des chondroprotecteurs: glucosamine et chondroïtine;
  • utilisation de crèmes et d'onguents dans la thérapie complexe de l'arthrose déformante.

En combinaison avec la physiothérapie, la thérapie manuelle, la prise de médicaments peut ralentir le processus de destruction du cartilage articulaire, accélérer la régénération du tissu cartilagineux et rétablir le fonctionnement normal du membre.

L'objectif principal du traitement médicamenteux est d'éliminer la douleur, d'améliorer la nutrition du cartilage, d'activer les processus de récupération, d'augmenter la mobilité articulaire et de normaliser la circulation sanguine dans le genou.

Médicaments non stéroïdiens

Les plus courants pour le traitement de l'arthrose sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac, l'indométhacine, le piroxicam, le kétoprofène et autres. Ils sont utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, mais un traitement à long terme avec ces médicaments n'est pas recommandé car les médicaments de ce groupe ont des effets secondaires indésirables, notamment des effets négatifs sur la muqueuse de l'estomac et des intestins, des effets sur les reins, le foie et les système cardiovasculaire. Cependant, chaque médicament a ses propres caractéristiques. Et récemment, des médicaments présentant un risque minimal pour la santé du patient ont commencé à être développés.

De plus, malgré la nécessité d'utiliser ces médicaments, certaines études ont montré que les AINS peuvent entraîner une diminution de la production de protéoglycanes, déshydratant ainsi le tissu cartilagineux, de sorte que ces médicaments doivent être pris strictement selon la prescription d'un médecin et sous sa supervision. La fréquence des effets secondaires des AINS augmente avec leur utilisation à long terme, ce qui est une nécessité pour de nombreux patients atteints d'arthrose. Les experts recommandent de choisir des anti-inflammatoires sélectifs pour une utilisation à long terme, qui ont moins d'effets secondaires et n'affectent pas négativement le métabolisme du cartilage.

Des AINS modernes, on peut nommer Celebrex, Nimésulide, Naproxen, Meloxicam. La plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont disponibles sous diverses formes: sous forme de gélules ou de comprimés, sous forme de solution injectable et de pommades ou de gels à usage externe topique.

Arthrose des symptômes de l'articulation du genou
Arthrose des symptômes de l'articulation du genou

Moyens pour la réparation du cartilage

Pour nourrir et régénérer le cartilage, ses tissus ont besoin d'un apport constant de composés tels que les chondroprotecteurs - la glucosamine et la chondroïtine. Ce sont les substances les plus utiles pour les personnes souffrant d'arthrose du genou. Leur réception doit être effectuée pendant très longtemps, à partir de six mois ou plus, seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur un effet thérapeutique positif. Les chondroprotecteurs améliorent la qualité et la quantité du liquide synovial, contrairement aux AINS, ils augmentent la synthèse des protéoglycanes et favorisent la régénération de la plaque cartilagineuse. Cependant, en raison de ces propriétés bénéfiques de ces composés, ils ne doivent pas être considérés comme le traitement principal de l'arthrose. L'arthrose déformante de l'articulation du genou nécessite l'utilisation de préparations de chondroïtine et de glucosamine pendant au moins 1,5 an. Il est également pris en compte qu'ils ne sont pas capables de restaurer le cartilage complètement détruit.

Onguents et crèmes

Le traitement d'une maladie telle que l'arthrose de l'articulation du genou doit inclure l'utilisation locale de gels et de pommades. Ces formes de médicaments ne doivent pas être considérées comme la seule option de traitement, leur utilisation doit être considérée comme un complément nécessaire à la prise d'AINS et de chondroprotecteurs. Ces médicaments réduisent considérablement l'inconfort, la douleur, l'enflure et améliorent la mobilité articulaire.

Cet effet s'explique par le fait que pénétrer dans le sang à travers la peau, les onguents et les crèmes améliorent la circulation sanguine dans l'articulation, accélèrent le métabolisme dans le cartilage et, par conséquent, sa régénération. Parmi ces fonds, on peut distinguer les onguents "Indomethacin", "Voltaren", "Fastum-gel" et autres.

Compresse

Les applications pour l'arthrose ont un effet plus important que l'application de pommades. Pour les compresses thérapeutiques, le Dimexide est souvent prescrit, qui a un bon effet anti-inflammatoire et analgésique, pénètre bien dans les tissus. Le bischofite est également efficace, accélérant les processus métaboliques dans le cartilage.

Injections

Dans l'articulation du genou, le liquide synovial est très visqueux, ce qui garantit qu'il n'y a pas de friction tissulaire. Un composant important de ce lubrifiant est l'acide hyaluronique, qui lie les protéoglycanes pour stabiliser la structure du tissu cartilagineux. Chez les patients souffrant d'arthrose, le niveau de ce composé dans le liquide synovial est considérablement réduit, à la suite de quoi ce dernier devient moins visqueux, la friction augmente.

Les injections d'acide hyaluronique dans le genou peuvent ralentir la progression de l'arthrose, mais seulement la moitié des personnes atteintes de ce diagnostic reçoivent un soulagement symptomatique. La durée des injections est généralement de trois semaines, avec une injection tous les sept jours. Après six mois, il est recommandé de répéter la procédure.

Remèdes populaires

L'arthrose du genou offre une approche intégrée du traitement, et les recettes de la médecine traditionnelle agissent comme une thérapie supplémentaire. Il convient de noter des remèdes tels qu'une décoction de pelure d'oignon, une infusion de feuilles de pissenlit, un mélange d'aloès, de vodka et de miel en volumes égaux, des compresses nocturnes de sel avec du miel et bien d'autres. Il est également recommandé de manger plus d'aspic et de gelée.

Remèdes populaires pour l'arthrose de l'articulation du genou
Remèdes populaires pour l'arthrose de l'articulation du genou

Remplacement des articulations

Si toutes les méthodes de traitement ci-dessus n'ont pas donné de résultats, une opération visant à remplacer l'articulation par une endoprothèse est indiquée. L'objectif principal de l'opération est de restaurer l'axe mécanique naturel de la jambe et de soulager complètement la douleur et l'inconfort. Dans ce cas, une partie du joint ou le joint entier peut être remplacé. L'amélioration continue de l'équipement chirurgical et de la qualité des implants a rendu cette procédure assez réussie et courante.

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